心臓リハビリテーションとは

心臓リハビリテーション(心臓リハビリ)は、心臓に疾患を抱えた方が、快適な家庭生活や社会生活にスムーズに復帰していただくための総合的プログラムです。体力や自信の回復、再発の防止をめざして、それぞれの状況に応じた運動療法とともに、禁煙を含む食生活の改善を図り、病気に対する正しい知識を身につけていただきます。
心不全、心筋梗塞、狭心症、心臓手術後などは心臓の働きが低下しています。入院加療の安静生活によって筋肉や神経の調節機構など、身体全体の機能も低下しています。退院後すぐに元の生活や活動はできません。また「どのくらい活動しても大丈夫なのか？」といった疑問や、動くことへの不安を持つ方もいらっしゃいます。このような場面で役立つのが心臓リハビリです。
運動療法は、循環器疾患を有する患者さまの活動量を上げ、生活の質を改善するだけでなく、疾患自体の長期的な治療成績の向上も期待できます。さらに高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙、肥満などが原因となる動脈硬化性疾患の予防にも大きな意味があります。
運動療法自体に関心のある方も、お気軽にお問合せください。

一人ひとりの状態に応じた効果的なリハビリプログラム

心臓リハビリは、専門知識を持った医師、理学療法士、看護師、薬剤師、臨床心理士、検査技師、作業療法士、健康運動指導士、管理栄養士など、多くの医療職から構成されています。チーム体制で、患者さま一人ひとりの状態に応じて効果的なリハビリプログラムを提案し、多方面からサポートいたします。

心臓リハビリテーションのメリット・効果

• 運動能力が高まることで、楽に動けるようになる
• 狭心症や心不全の症状が軽くなる
• 気持ちのよい汗をかくことで不安やうつ状態が改善する
• 動脈硬化の危険因子（脂質異常症、高血圧、糖尿病、肥満）が改善される
• 血管内皮機能（血管が広がる能力）がよくなったり、血液凝固因子が安定したりすることで、血液の循環がよくなり、血栓もできにくくなる
• 自律神経のバランスや働きがよくなることによって、血圧や脈拍が安定し不整脈が起きにくくなる
• 心筋梗塞の再発や突然死が減り、死亡率が減少する

リハビリの時期の分類

リハビリは、入院から退院後の時期に応じて、急性期、回復期、維持期の時期に分類されます。

急性期

手術や病気の発症で、集中的に治療が行われる時期です。循環状態が不安定なため、医師の管理のもと慎重に安静度を拡大していきます。入院初日はベッド上での安静となりますが、翌日から治療と平行して、少しずつ離床を進めていきます。座位・立位・歩行の順で行い、安静による運動機能の低下を予防します。歩行が可能になれば、心臓リハビリテーション室にて、強度の低い運動療法を行います。

回復期

日常生活動作（ADL）能力の再獲得を目標とする前期の回復期と、社会復帰に向けた準備や新たな生活習慣を身につけていただく後期の回復期があります。
前期の回復期リハビリを開始するにあたり、運動負荷試験で体力に応じた適正な運動強度を見極めます。その結果から運動処方を作成して、適切な運動療法を実施します。運動は安全に配慮して、心電図モニタリングをしながら行います。
後期の回復期は、積極的な運動療法の適応時期です。退院後も通院による運動療法を続けていただき、定期的に運動療法継続の可否判定と、運動療法の効果を確認します。食事を含めた生活状況の確認やアドバイスもさせていただきます。

維持期

維持期のリハビリは、回復期リハビリで得られた身体・運動機能や、病気の管理能力を可能な限り維持・向上させることが目標となります。在宅や地域の運動施設を利用しながら、運動を継続していただきます。生涯を通して継続していただくことが重要です。

心臓リハビリテーションの適応疾患

心臓リハビリの保険適用となっている疾患は以下の7つで、適用期間は心臓リハビリ開始後、150日と決められています。

• 急性心筋梗塞
• 狭心症
• 慢性心不全（左室駆出率40％以下、血液検査でBNP 80pg/ml以上またはNT-proBNP 400pg/ml以上、最高酸素摂取量が基準値の80％以下、のいずれかの条件を満たす場合）
• 心臓外科術後（冠動脈バイパス術、弁膜症手術、心臓移植など）
• 大血管疾患（大動脈瘤、大動脈解離など）、大動脈瘤術後
• 末梢動脈疾患（足の動脈が動脈硬化で狭くなり間欠性跛行｟歩くと足が痛くなる状態｠がある場合）
• 経カテーテル大動脈弁置換術後　ペースメーカー挿入後

発症後150日を超えると、保険請求はできません。
ただし、自費で継続することは可能です。多くの患者さまは継続をご希望されますので継続プログラムを提供しています。

安全性を担保しつつ、患者さまの運動習慣維持・再発予防目的で心臓リハビリ会員制度を設ける予定です。
詳しくはスタッフにお問い合わせください。